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促激素定义
促激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)是腺垂体分泌的促进的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进的机能,稍早出现的是促进激素的释放,稍晚出的为促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进球蛋白合成及酪氨酸碘化等各
个环节。TSH促进上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大。腺垂体分泌TSH,一方面受下丘脑分泌的促激素释放激素(TRH)的促进性影响,另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-轴。正常情况下,下丘脑分泌的TRH量,决定腺垂体轴反馈调节的水平。TRH分泌多,则血中T3、T4水平的调定点高,当血中T3、T4超过此调定水平时,则反馈性抑制腺垂体分泌TSH,并降低腺垂体对TRH的敏感性,从而使血中T3,T4水平保持相对恒定。骤冷等外界刺激经中枢神经系统促进下丘脑释放TRH,再经腺垂体轴,提高血中T3、T4水平。TSH分泌有昼夜节律性,清晨2~4时zui高,以后渐降,至下午6~8时zui低。
促激素正常值
正常值
正常范围:2~10mU/L。
检查介绍:促激素具有促进滤泡上皮细胞增生、激素合成和释放的作用。
促激素意义
意义:增高:原发性功能减退、伴有功能低下的桥本病、外源性促激素分泌肿瘤(肺)、亚急性炎恢复期。摄入金属锂、碘
促激素
促激素(14张)
化钾、促激素释放激素可使促激素增高。
减低:垂体性功能低下、非促激素瘤所致的功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。
特别说明:桥本病,又叫做桥本炎、慢性淋巴细胞炎,是一种自身免疫性疾病(即自己的免疫系统攻击自己正常的组织器官,引起正常功能的减退)。较常见于中年女性,常常表现为弥漫性肿大,晚期有功能减退表现。
促激素TRH试验
促激素释放激素(TRH)是下丘脑合成及分泌的一种下丘脑激素,它可以促进垂体促激素的合成与分泌。促激素释放激素的合成及分泌可以受血液中激素的调节。血液中激素增高(甲亢)可以抑制下丘脑促激素释放激素(TRH)的生成,继而使垂体促激素生成减少,激素增高也可以直接抑制垂体促激素的生成。血液中激素减少(甲低)可以兴奋下丘脑促激素释放激素(TRH),继而引起垂体促激素生成增加,激素减少还可以直接兴奋垂体促激素的生成。
TRH是zui早提纯并进行人工合成的下丘脑的一种神经肽类激素,无种属特异,按其结构合成的TRH对人也有效。故上可用人工合成的TRH作试验,目前国内合成TRH已在应用。
根据上述作用机理,利用静脉注射TRH,可以通过观察垂体TSH生成的多少来判断是甲亢、甲低还是正常人。
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