上海信帆生物代理销售吉西他滨试剂，可以做科研实验使用。

吉西他滨治是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，是去氧胞苷的水溶性类似物，是核糖核苷酸还原酶的一种抑制性酶的替代物，这种酶在DNA合成和修复过程中，对脱氧核苷酸的生成是至关重要的。

本期「健证实录」演讲嘉宾——同济大学附属上海市肺科医院肿瘤内科任胜祥教授和复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤内科江联萍教授，将分别通过分享一例中年男性诊疗经过和一例晚期非小细胞肺鳞癌患者治疗病例，与现场观察团专家们展开病例讨论。

病例1

男性，58 岁。2012 年 12 月 5 日因“咳嗽、咳痰 1 月余"入院。
吸烟史 800 年支，无肿瘤家族史。
ECOG PS：1分。
查体：未见明显异常。

头颅 MRI、骨扫描、腹部 B 超：未见明显异常。
痰细胞学检查：阴性。
气管镜活检病理：低分化鳞癌。

诊断：右肺上叶鳞癌 cT4N3M1a（右胸膜）-IV 期 ECOG 1分

问题：

1. 一线治疗选择

2. 4 段化疗疗效 PR 后的选择

病例2

男，67 岁。2013 年 2 月发现痰中带血，持续 4 个月。当地医院胸部 CT 提示右伴双肺转移，来我院就诊。主诉：痰中带血。
吸烟史：40 年包。

体检：双侧锁骨上淋巴结可触及多枚，zui大 2cm。
影像学检查：2013.6 当地某医院胸部CT提示右伴双肺转移，头颅 MRI、骨扫描和上腹部 CT 均正常。
病理检查：2013.6 我院右锁骨上淋巴结穿刺病理提示鳞癌，EGFR 未检测。
诊断：右肺鳞癌，IV 期，PS 1分

问题：
1. 肺鳞癌一线治疗选择
2. 维持治疗在肺鳞癌中的治疗地位
3. 如疾病进展，鳞癌二线如何治疗